| 山大联润手术观摩系统
总体定位
随着计算机技术和远程通信技术的飞速发展并与传统医学相互结合产生了一门新兴的综合学科—远程医学，它已渗透到医学的各个领域。只有利用远程医学这种方式才能最大范围地共享全国及至全世界的医疗卫生资源，它具有广阔的发展前景。远程医学（Telemedicine）从广义上讲是使用远程通信技术和计算机多媒体技术提供医学信息和服务。它包括远程诊断、远程会诊及护理、远程教育、远程医学信息服务等所有医学活动。从狭义上讲，是指远程医疗，包括远程影像学、远程诊断、远程护理等医疗活动。手术观摩系统是远程系统的一部分，通过互联网实时直播手术现场，并可保存整个手术过程实现手术点播。
医院病房、手术室担负着各类手术任务和现场教学和观摩任务，但由于手术台空间相对狭小，同时由于大量人员进入手术室观摩，观摩效果相对较差，同时也不利于手术工作的进行。为了既保证手术质量，同时也保证观摩效果，通过建立手术实况的直播，使观摩学习人员在会议室、办公室等场所就能观看手术现场的实况，并能够对各例手术进行录制、存储，实现有效的档案管理，对手术资料进行管理，学员、实习医生可以对资料进行点播观看。
通过网络不同地方的医生、学生可以不离开其岗位通过计算机和网络即可实时观摩各医院播放的手术实施情况，并通过计算机键盘向播放单位和医生进行提问或指导，实现真正的远程医疗，远程手术指导。医生可随时地通过网络的手术观摩和学术交流提高自身的医术水平。与国际互联网络连接还可进行国际学术交流和培训，以及远程医疗会诊。
山大联润手术观摩系统解决了手术观摩空间限制的难题，为医学教育提供了一个和好的解决方案。该系统可以对手术进行实时采集和录制，并且转化成能够在网络上传输的流媒体格式，医护人员和学生可以通过网络观看手术直播或者录播。
流媒体技术原理
所谓流媒体是指采用流式传输的方式在Internet播放的媒体格式，而流式传输方式则是将整个A/V及3D等多媒体文件经过特殊的压缩方式分成一个个压缩包，由视频服务器向用户计算机连续、实时传送。在采用流式传输方式的系统中，用户不必像采用下载方式那样等到整个文件全部下载完毕，而是只需经过几秒或几十秒的启动延时即可在用户的计算机上利用解压设备（硬件或软件）对压缩的A/V、3D等多媒体文件解压后进行播放和观看。此时多媒体文件的剩余部分将在后台的服务器内继续下载。与单纯的下载方式相比，这种对多媒体文件边下载边播放的流式传输方式不仅使启动延时大幅度地缩短，而且对系统缓存容量的需求也大大降低。
由于目前的网络带宽还不能完全满足巨大的A/V、3D等多媒体数据流量的要求，所以在流媒体技术中，应首先对A/V、3D等多媒体文件数据进行预处理后才能进行流式传输。它主要包括降低质量和采用先进高效的压缩算法两个方面。其次，与下载方式相比，尽管流式传输对于系统缓存容量的要求大大降低，但它的实现仍需要缓存。这是因为Internet是以包传输为基础进行断续的异步传输。数据在传输中要被分解为许多包，但网络又是动态变化的，各个包选择的路由可能不尽相同，故到达用户计算机的时间延迟也就不同。所以，使用缓存系统是用来弥补延迟和抖动的影响，并保证数据包传输顺序的正确，使媒体数据能连续输出，不会因网络暂时拥堵而使播放出现停顿。最后，流式传输的实现需要合适的传输协议。目前，支持流媒体传输的协议主要有实时传输协议RTP（Real-time
Transport Protocol，用于Internet上针对多媒体数据流的一种传输协议）、实时传输控制协议RTCP（Real-time
Transport Control Protocol，和RTP一起提供流量控制和拥塞控制服务）、实时流协议RTSP（Real-time
Streaming Protocol，定义了一对多的应用程序如何有效地通过IP网络传送多媒体数据）。
除上述协议之外，流媒体技术还包括对于流媒体类型的识别。这主要是通过多用途Internet邮件扩展（Multipurpose
Internet Mail Extensions，MIME）进行的。它不仅用于电子邮件，还能用来标记在Internet上传输的任何文件类型。
市场前景
手术观摩系统从目前的市场、技术而言还不很成熟，远程医学的飞速发展必定加速手术观摩的数字化，以适应医学数字化的需要。手术观摩系统也必将被广大用户所认可。
客户群体
1、医院病房、手术室担负着各类手术任务的现场教学和观摩任务，但由于手术台空间相对狭小，同时由于大量人员进入手术室观摩，观摩效果相对较差，同时也不利于手术工作的进行。
2、各类医学院校的学员由于目前的客观条件，实习机会及参观手术的机会少，不利于自身的学习。
产品价值
1、独具特色的内容提供，是产品价值实现的内容保证。因而在实施系统项目之前，必须已形成内容提供和服务内容的远景规划，并且这种远景规划是建立与广泛的客户群体反馈和市场的调查研究。
2、实施本项目所带来的直接价值主要有以下几个方面：
（1）实现手术室的数字化，增强自身的竞争力。
（2）实现业务本身的价值增值，使赢利方式多元化。
软件模块功能
软件功能主要包括：
1、手术录播管理
实现音频节目的按计划采集、存储和发布
2、手术直播、点播
实现音频文件的格式转换，存储和发布管理
3、Web网站
整合服务功能，实现手术的点播、直播
4、媒体服务站点
整合服务功能，实现节目的点播、直播、网络频道节目播出服务
5、日志管理模块
实现数据日志存储分析和管理
主要技术细节
1、多数据速率视频
使用多数据速率视频可以使各类连接用户，从28.8K的Modem用户到局域网络用户，访问相同的视频资料。
使用多数据速率视频可以使Microsoft Windows Media Player 在遇到网络带宽降低时 能够持续播放内容。如果在播放流媒体时，服务器侦测到可用的网络带宽的降低，会自动向Player发送较低带宽的视频流。用户仅仅会感觉到视频资料质量的稍微降低，而不会有视频流中断的现象出现。
2、选择一种数据速率
ASF流的数据速率与许多因素有关，包括压缩率，帧的尺寸，质量，编码解码器以及资料的类型。选择数据速率时要选择符合相关用户要求的最低数据速率。
可以根据用户连接种类和服务种类的不同，分别对相同的内容制作不同版本的流文件。比如，为采用 28.8-Kbps 和 56-Kbps
Modem 的用户使用小的帧尺寸(176 x 144 ) ；为ISDN（80 Kbps to 128 Kbps）用户使用较大的帧尺寸(320
x 240 pixels) 教低的帧速率 (15 fps)；为高速LAN连接和ADSL以及Cable modem 用户 (250
Kbps to 2M) 使用 320 x 240 或更大的帧尺寸和全速率(30 fps) ，并提供数字质量的视频信息。
3、网络设计
根据所提供的服务种类的不同，可以使用两种不同的流播放形式，单播和多播。单播主要用于音频和视频点播，多播用于音频和视频广播。多播会大量节省网络带宽，但是网络设置会复杂的多。
4、协议
Windows Media Services 支持三种网络传输协议： UDP，TCP和HTTP。
除了标准的传输协议， Windows Media Services 使用两种协议在服务之间传输信息和单播数据：Media Stream
Broadcast Distribution (MSBD) 协议和 Microsoft Media Server (MMS) 协议。.
MSBD 是基于TCP的协议，主要用于在Windows Media Encoder 和 Windows Media Services之间分发流文件，也可以用于在服务器之间传递流文件。
MMS 用于传输单播数据。
5、网络能力规划
我们需要确定网络能够支持多大的媒体流量，也需要确定使用多大的网络带宽用于媒体流的传输。
6、带宽
在进行Windows Media Services开发时，必须确定要求的服务需要多少带宽, 这就需要估计一般和峰值并发用户的数量。
所需带宽总量等于用户数量乘以一个媒体流的数据速率。假定我们提供的ASF 文件是为300Kbps用户编码，要在一个网段支持100个并发用户连接，需要30Mbps
的带宽。
7、在服务器端控制带宽
Windows Media 服务器允许对连接服务器的客户的数量进行限制，也允许对服务器提供的带宽进行限制。在服务器端也可以设置每个ASF媒体流的最大位速率。
8、高级网络技术
根据使用的网络设备和网络操作系统的不同，网络可以表现为不同程度的“智能化“。最新的技术可以允许不同内容的流量拥有不同的优先级。这类技术非常适合多媒体流的传输，因为它们可以有效的防止网络阻塞。
9、服务质量（QoS）
服务质量 (QoS) 是一组用于在阻塞发生时，处理网络流量的标准。在阻塞发生期间，由QoS保证的应用可以获得优先访问有限网络资源的权利。
QoS 使用资源保留协议(RSVP) 为一个应用的数据流向网络请求一个特定的QoS。Microsoft Windows 2000
操作系统内含了QoS功能。
10、802.1p 包优先级
802.1p 规范是交换机用于在以太网上判断包的优先级的一个标准。采用802.1p 规范上午网络一旦发生阻塞，具有较高优先级的包会得到优先照顾。例如，使用Windows
Media 技术时，一个多播流的包可以被授予较高级别的优先权，这样出现停顿或延迟的机会会大大降低。
802.1p 是Windows 2000操作系统中QoS特征的一个重要组成部分。对 802.1p 包优先级的支持也包含在Windows
NT 4.0 以及 Windows 95/98内置的 NDIS 4.0中。
手术观摩系统软件包
1、手术录制系统
2、web网站
3、摄像头控制服务器端
4、 摄像头控制客户端
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